第七章 血液循环与血脂代谢第七章 血液循环与血脂代谢第一节 第一节 血液循环血液循环第二节 血液的成分第二节 血液的成分第三节 血脂第三节 血脂及其代谢及其代谢


第一节 第一节 血液循环血液循环心血管系统心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。包括心、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。连，血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。 细血管。


血液循环血液循环动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。织内，成为毛细血管。毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉。在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉。静脉： 小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏静脉： 小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成，完成血液循环血液循环。 。


11、、体循环体循环（大循环）：左心室的血液射入主动脉，（大循环）：左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。体循环静脉可分为三大系统，上腔静脉系，下腔静脉体循环静脉可分为三大系统，上腔静脉系，下腔静脉系系((包括门静脉系包括门静脉系))和心静脉系。上腔静脉系是收集和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道。头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道。下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。 一系列管道。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。


22、、肺循环肺循环((小循环小循环))：肺循环的血管包括肺：肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。脉血，经肺静脉回左心房。


血液循环路线血液循环路线肺循环：右心室肺循环：右心室----肺动肺动脉脉----肺中的毛细管网肺中的毛细管网----肺静脉肺静脉----左心房。左心房。体循环：左心室体循环：左心室----主动主动脉脉----身体各处的毛细管身体各处的毛细管网网------上下腔静脉上下腔静脉----右右心房。心房。





第二节 血液第二节 血液血液的作用 血液的作用 正常成年人的血液总量大约相当于体重的正常成年人的血液总量大约相当于体重的8%8%。。血液把氧气、食物、营养素和激素运输到全身各处，并把代谢血液把氧气、食物、营养素和激素运输到全身各处，并把代谢出来的废物运送到排泄器官。出来的废物运送到排泄器官。血液还能保护身体，它能产生一种叫“抗体”的特殊蛋白质。血液还能保护身体，它能产生一种叫“抗体”的特殊蛋白质。抗体能黏附在微生物上，并阻止其活动。于是，血液中的其他抗体能黏附在微生物上，并阻止其活动。于是，血液中的其他细胞会包围、吞噬、消灭这些微生物。细胞会包围、吞噬、消灭这些微生物。血液也能够凝结成块，堵住出血的伤口，防止大量血液流失以血液也能够凝结成块，堵住出血的伤口，防止大量血液流失以及微生物入侵。及微生物入侵。


板。
板。 血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小
血液成分 血液成分 血液由血浆和血细胞组成。 血液由血浆和血细胞组成。 血浆为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水血浆为浅黄色半透明液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。等。血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小


直，77～～8.5μ径8.5μmm呈双凹圆盘
直径红细胞双凹圆，呈
状中，，中状薄较央薄央较，，缘厚较周厚较缘周成。。盘
熟红细胞无细胞核细也无，胞器,,胞质内
熟红细胞无细胞核，也无细胞器成
充满血红蛋白。血红蛋白是含
充满血红蛋白。血红蛋白胞质内
铁的蛋白质，约占重细胞红量的的3333％
铁的蛋白质，约占红细胞重量是含
。正常成人
。％
每微升细液中红血胞数的平均值
每微升胞液中红细血数的正常成人
，男约400400万～性万～500500万个，
，男性约平均值个万
女万约350350万～万～450性450个。血液中血红蛋白含量，
女性约，个。血液万
男～约 120120～性1150g/L50g/L，
男血约 中性红蛋白含量，
女约105105～～性135g/L135g/L。 。
女性约，
红细胞 红细胞 RBCRBC红细胞


核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变
核的球形细胞，体积比红细胞白细胞为无色有
形运动，具有防和免疫功能。成人白细胞的正常
形运动，具有防和免疫功能。成人大，能作变
值4000为4000～～1000010000个个/mm3/mm3。。临床意义
值为白细胞的正常
： (1)(1)增多：常
： 临床意义
见于急性细菌性感染、严重组织损
见于急性细菌性感染、严重组织增多：常
伤、大出血、中毒和白血病。 等(2)(2)减少
伤、大出血、中毒和白血病等。 损
：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫
：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感减少
系统衰弱；放化疗的影响。
系统衰弱；放化疗的影响。 染；免疫
白细胞 白细胞 WBC WBC 白细胞为无色有


粒细 5050～细胞 70 70 ～菌侵犯时 嗜酸
粒细胞 中性菌侵犯时 细
性粒过 11～～4 细胞 4 敏性疾病或寄生时虫病 嗜碱
性粒细胞 嗜酸敏性疾病或过生虫病寄 时
性粒参 0.50.5～～细胞 1 1 与抗原抗体反应单核
性粒细胞 嗜碱与抗原抗体反应参
细胞内 33～～8 8 细胞 致病细菌和寄生虫 淋巴
单核 细胞 致病细菌和寄生虫 细胞内
细胞 2020～～30 30 细胞免疫 、体液免疫
淋巴 细胞 免疫 、体液免疫细胞
白细胞分为白细胞分为55种种 %mm3 %mm3 作用作用中性


高血脂脂四、血症代谢四、血脂代谢
高血脂症三、
第三节 血脂及其代谢第三节 血脂及其代谢一、血脂一、血脂二、血浆脂蛋白的分类二、血浆脂蛋白的分类三、


酯血浆中含有的脂类统
酯一、血
称为血酯，包括甘油三酯、
称为血酯，包括甘油三酯血浆中含有的脂类统
磷脂、胆固醇、游离脂t(free fatty acid,(free fat肪酸y acid,简写简写FFA)FFA)。。血脂在脂类的运输和代谢上
磷脂、胆固醇、游离脂肪酸、
起着重要作用。血脂只
起着重要血作用。血脂在脂类的运输和代谢上
占量0.04%0.0体重的，其含4%受到饮食、营养、
占体重的脂只受到饮食、营，其含量
疾病等因素的影响，因而是临床上了解患者
疾病等因素的影响，因而是临床上了解患养、
脂类代谢情况的一个重要窗口。
脂类代谢情况的一个重要窗口。者
一、血


要成分和含量 （
要成分和含量正常成人空腹血脂的主
毫克／100100毫升 血浆）脂类总重脂类总重400-700400-700（（500500） ） 　　(1)(1)胆固醇胆固醇((简写
毫克／（血浆）毫升
为Ch)Ch)，约占有浆总脂的1血31/3，/游离胆固醇和胆固醇酯两
简写为占约浆总脂的血，游离胆固醇和，有
种种式形形式)(2)。 甘(2油醇固胆。 酯两
三酯，中性脂写肪((简为TG)TG)，约占脂浆总血的1/41/4。 。 (3)(3)磷
肪，中性脂为简写占血浆总脂的，约
三酯甘油
脂((简写P为L)PL)，约占，血总脂的1/31/3浆主要有卵磷脂、磷脑
脂磷为简写占约浆总脂的血，要有卵磷脂、脑，主
脂、丝氨酸磷脂、神经磷是等，其中70%70%～～脂80%80%卵磷4。 (脂)(4)游离
脂、丝氨酸磷脂、神经磷磷脂其中等，卵磷脂。 是
脂，酸((肪简写FFA)FFA)简写又称非酯化脂肪