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配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第四章 血 液 循 环


目录第一节 心脏的泵血功能第二节 心脏的电生理学及生理特性第三节 血管生理第四节 心血管活动的调节第五节 器官循环


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。心血管活动的调节第四节 作者 : 武宇明单位 : 河北医科大学


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 心脏的神经支配（一）心血管的神经支配（1）心交感神经起源：脊髓T1～5中间外侧柱支配：心脏的各个部分包括窦房结、房室结、房室束、心房肌和心室肌节后纤维递质：去甲肾上腺素生理作用：与心肌细胞膜β受体结合，正性变时、正性变力、正性变传导作用机制：去甲肾上腺素+β受体→ G蛋白蛋白-AC-cAMP-PKA活化→cAMP升高→膜对Ca2+通透性增强生理学（第9版）一、神经调节心肌收缩曲线


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（2）心迷走神经起源：延髓迷走神经背核和疑核支配：心脏的各个部分包括窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支节后纤维递质：乙酰胆碱生理作用：与心肌细胞膜M受体结合，负性变时、负性变力、负性变传导作用机制：乙酰胆碱+M受体→ G蛋白蛋白-AC-cAMP-PKA→ cAMP降低→Ca2+内流减少IK-ACh激活→ 膜对K+通透性增强 生理学（第9版）心肌收缩曲线


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2. 血管的神经支配（一）心血管的神经支配（1）交感缩血管神经纤维节前神经元：脊髓胸腰段中间外侧柱支配：几乎所有血管，在不同部位血管、同一器官的各类血管中分布密度不同节后纤维递质：去甲肾上腺素受体：血管平滑肌α受体（结合能力较强）， β2受体（结合能力较弱）生理作用：交感缩血管紧张 交感缩血管紧张增强，血管收缩 交感缩血管紧张减弱，血管舒张一、神经调节生理学（第9版）


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2. 血管的神经支配（一）心血管的神经支配（2）交感舒血管神经纤维（3）副交感舒血管神经纤维一、神经调节生理学（第9版）交感血管纤维比较


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.延髓孤束核（NTS）：心血管感受器传入纤维的接替站背核疑核：心迷走紧张延髓头端腹外侧区（RVLM ）：兴奋时，交感紧张增强延髓尾端腹外侧区（CVLM ）：兴奋时，交感紧张减弱（二）心血管中枢一、神经调节生理学（第9版）延髓调控心血管活动的重要核团


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（1）压力感受器：颈动脉窦、主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢（三）心血管反射一、神经调节生理学（第9版）单根窦神经压力感受器传入纤维在不同动脉血压时的放电在体隔离灌流窦神经在不同动脉血压时的放电


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（1）压力感受器 （2）传入神经及其中枢联系 颈动脉窦→窦神经→舌咽神经（三）心血管反射一、神经调节生理学（第9版）主动脉弓→（减压神经）→迷走神经→ CVLM → RVLM 抑制→交感紧张性降低→迷走神经背核和疑核→迷走紧张性增强→延髓NTS


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（1）压力感受器 （2）传入神经及其中枢联系（3）反射效应（三）心血管反射一、神经调节生理学（第9版）窦-弓反射


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射（1）压力感受器 （2）传入神经及其中枢联系（3）反射效应（4）压力感受性反射功能曲线（5）生理意义 负反馈调节，在短时间内快速调节动脉血压， 维持动脉血压相对稳定（缓冲神经）（三）心血管反射一、神经调节生理学（第9版）正常人和高血压患者的压力感受性反射功能曲线


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.颈动脉窦-主动脉弓压力感受性反射2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射3.心肺感受器引起的心血管反射（三）心血管反射一、神经调节生理学（第9版）心肺感受器引起的心血管反射


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system，RAS）的构成（一）肾素-血管紧张素系统二、体液调节生理学（第9版）肾素-血管紧张素系统成员及其转换过程示意图


Ⅱeangiot（nsin Ⅱ，Ang Ⅱ）的生素效应（一）肾物-血管紧张素系统二、体液调节生理学（第9版）Ang Ⅱ的生
物效应
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。2. 血管紧张素


皮肤、肾、胃肠 β1血管收缩受体：心脏正性效应 β2受体：
骨骼肌和肝 脏血管舒张 不明
显增加外周阻力的情况去甲肾上腺素：主要与α、β1受体结合下升高血压 α受体：外
脉应用肾上腺素和去甲肾上腺素动脉血压
周血管广泛 收缩 β1受体：心脏正性效应 血压升高，同时，
出现反射性心率减（二）肾上腺素和去甲肾上腺素慢二、体液调节生理学（第9版）家兔静
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。肾上腺素：α和β（包括β1和β2）受体结合 α受体：


丘脑视上核和室旁核神经元储存
和释放：神经垂体作用：生理
情况下，与肾远曲小管和集合管上皮合后V的2受体结可促进水的重吸收，使尿量
减少，又称抗利尿激素浓
度明显增加时，作用于1平滑肌的V血管受体，引起血管收缩，血压升高在维持细胞外液
量的恒稳定和动脉血压的定中都起着重要的作用
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（三）血管升压素二、体液调节生理学（第9版）合成：下


皮生成的血管活性物节二、体液调质生理学（第9版）1.血管内
皮生成的舒血管物质　一
氧化氮 NO）：（ 一
氧化氮合酶N（OS）：eNOS，nNOS（NOSⅠ），iNOS（NOSⅡ） 激活血管平滑肌细胞内sGC，
使胞内cGMP水+Ca2平增高，降低胞质，血管舒张 抑制血
小板黏附 抑制平滑肌细胞的增
殖PGI2：舒张血管和抑制血
小板聚集内
皮超极化因子（EDHF）：促进钙依赖的钾通道开放→血管平滑肌超极化→血管舒张2.血管内
皮生成的缩血管物质　内
皮血管平滑肌收缩，素（T）：与血管平滑肌EE受体结合→ T可能参与血压的长期调节
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（四）血管内


六） 心血管活性节肽二、体液调多生理学（第9版）1.心房
钠尿肽（ANP）　主要生
物效应有：①利钠
和利尿作用增
加肾小球滤过率抑制
近端小管和集合管对钠的重吸收抑制肾素、
醛固酮和血管升压素的生成和释放心房
钠尿肽
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六） 心血管活性节肽二、体液调多生理学（第9版）1.心房
钠尿肽（ANP）　②心血管作用舒张血管、降低血压搏出量
减少，心率减慢，心输出量减少改善
心律失常、调节心功能③调节细胞增
殖抑制血管内
皮细胞、平滑肌细胞和心肌成纤维细胞增殖④对
抗RAS、ET和NE等缩血管物质心房
钠尿肽
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长期（节生理学调第9版）动脉血压的
长期调节的主要机制
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。四、 动脉血压的


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。器官循环第五节 作者 : 武宇明单位 : 河北医科大学


冠脉循环
冠脉循环的解剖特理生点学（第9版）一、
干和大分支行走于心脏的表面，小分支常直于以垂心脏表面的方向穿入心肌，容易在心肌收缩时受
到压迫2.心肌内
毛细血管密度高，毛细血管数和心肌纤维数之比可达1∶13.侧支
互相吻合，但均较细小流，血量很少（一）
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