配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第四章 血 液 循 环


目录第一节 心脏的泵血功能第二节 心脏的电生理学及生理特性第三节 血管生理第四节 心血管活动的调节第五节 器官循环


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。血管生理第三节 作者 : 王庭槐单位 : 中山大学中山医学院


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）心血管系统的血液分布


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）血管系统生理学（第9版）一、各类血管的功能特点各类血管基本组织比例及功能示意图


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 弹性贮器血管（windkessel vessel） 结构特点：主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支，管壁坚厚， 富含弹性纤维，有明显的弹性和可扩张性 功能特点：压力储存器 维持动脉系统内连续的血流 生理学（第9版）2.分配血管（distribution vessel） 结构特点：从弹性贮器血管以后到分支为小动脉前的动脉管道，即中动脉  功能特点：运送血液到全身各个器官


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）3.毛细血管前阻力血管（precapillary resistance vessel） 结构特点：包括小动脉和微动脉，管径较细，对血流的阻力较大；管壁血管平滑肌含量丰富  功能特点：机体调节器官血流量和器官之间血液重新分配的主要部位，其血管的口径受神经体液因素的调节 4. 毛细血管前括约肌（precapillary sphincter） 结构特点：环绕在真毛细血管起始部的平滑肌，属于阻力血管的一部分 功能特点：控制某一时间内毛细血管的开放量


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。5.交换血管（exchange vessel）结构特点：口径较小，管壁仅由单层内皮细胞组成，其外包绕一薄层基膜，通透性高功能特点：血流通过毛细血管从小动脉到小静脉，完成血液和组织液的物质交换。是血管内、外进行物质交换的主要场所生理学（第9版）6.毛细血管后阻力血管（postcapillary resistance vessel） 结构特点：微静脉 功能特点：舒缩活动可影响毛细血管前后阻力的比值，继而改变毛细血管血压、血容量及滤过作用，影响体液在血管内、外的分配情况动脉、毛细血管和静脉三者的组织学比较


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。7.容量血管（capacitance vessel）结构特点： 即静脉系统 按照静脉管径大小可依次分成： 大静脉 腔静脉 小静脉 微静脉(毛细血管后阻力血管）功能特点：血液储存库（60％~70％）•顺应性大•平均静脉压低 (2mmHg）•有静脉瓣生理学（第9版）


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）8. 短路血管（shunt vessel） 结构特点：血管床中小动脉和小静脉之间的直接吻合支 功能特点：血液通过动静脉吻合由微动脉直接到达微静脉，与体温调节有关


活胞内GC→cGMP↑→ 激内protein kinas活→胞e钙离子外流→ 管舒张 血 雌激
素可通过促管内皮细胞内进血eNOS的活性，产化NO催生，发挥舒张血管的效应
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）（二） 血管内皮细胞的内分泌功能1. 舒血管活性物质 NO, PGI2 内皮型NOS(eNOS) （内皮细胞 ） NOS 神经元型NOS(nNOS) （脑组织） 诱生型NOS(iNOS) （单核巨噬细胞系统） NO→扩散至VSMC→激


子——NO1977年
默拉德uM（rad）确认硝酸甘油类物质舒张血管的作用通过释放NO来实现1980年
佛奇戈通过内皮细胞特(Furchgott) 推测ACh释放的EDRF来实现其舒血管效应年9871
蒙卡o(M达ncada) 运用“瀑布式淋浴”方法证即是EDRF明NO“三明治
”血管灌流模型示意图
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版） 血管内皮舒张因


肠收缩 肽ET-1与VSMC上
的ETAR结合→激活分脂酶C (PL磷)→C解磷脂酰肌醇产IP生3和DG(二
促甘油) →酰进胞内升钙离子浓度高 → 血管平滑肌收缩
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）2. 缩血管物质 内皮素 ET-1、ET-2、ET-3、血管


氧化氮（NO）舒张血管；降低心肌收缩力；抑制血小板粘附和聚集前
列环素舒张血管；抑制凝血过程腺苷与NO协同
发挥舒张血管作用内皮素收
缩血管；促进血管平滑肌增殖血
栓素A2收
缩血管；促进需血小板聚集（与前列环素作用相拮抗）血管平滑肌血管
紧张素Ⅱ收缩血管；引起渴感血管外膜外膜
源性舒张因子和分ADRF）舒张血管内皮、平滑肌、外膜合成（泌的主要血管活性物质及其作用生理学（第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。合成部位血管活性物质主要作用血管内皮一


横截面,量 (ml/min或L/min) 的血又称容 度 ① Q ：血流量 积速 P1-P2 Q = ———— R P1-P2：血管
两端压力② R: 血流阻力差 泊肃叶定律 Δp πΔpr4 Q = ———— = ———— R 8ηL L : 血管
长度 η : 血液
黏度 r : 血管
半径
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版） 二、 血流动力学 1. 血流量 单位时间流经血管某一


式方和可以分为层流湍流经
验公式 Reynold数
（雷诺数 :） Re =ρDV/η ρ(rho): 液体
密度 D: 管径 V: 流
速 η: 血液
黏度 Re2000 层流
湍流示意图
湍流 层流与
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）血液在血管内的流动


湍 流的对比泊肃叶定律适
用于层流状态。在湍，情流下况泊肃叶定律不再适用
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来自外摩擦内（L，r）和摩擦(η）,总外周阻力主要来自 脉微动 一个器官血流量的
多少主要受平均动脉压和血管半径的影响。小动脉和微动脉口径的变化是调节器官血流量和器官之间血液重新分配的最主要因素
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）2. 血流阻力 ∆P 8ηL Q = ——— R = ——— R πr4 阻力


降落与血流阻力成正比，在血流阻力最大的微动脉段，血压降落最为显著正
常人平卧位时不同血管血压示意图
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）血压


黏滞度比影响因素血细胞的容 血细胞比容
越大，血液黏滞度就越高血流的
切率 切率
高，层流明显，血液黏滞度低 切率
低时，血液黏滞度口血管高径 血液
黏滞度随着血管口径的变小而降低温
度 随
温度的降低而升高
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）血液


搏（一） 动脉血压 1. 动脉血压的
形 成2. 动脉血压的
测量 方法3. 动脉血压的正
常影响 4. 值及高血压动脉血压的因素（二）动脉脉
搏 1. 动脉脉
搏的 波形2. 动脉脉
搏波向外周动脉的传播速度
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侧壁的压强，即单位面积上的压力 动脉血压：血液在动脉内流动时对单位
面积动脉管壁的侧压，一主动脉压力般指动脉血压 mmHg (1mmHg=0.133kPa)静脉血压 cmH2O (1cmH2O=0.098kPa)1mmHg = 1.33cmH2O
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）（一） 动脉血压血压：血管内流动的血液对于血管


动脉血压的形成 ①
心血管系统有足够液血的充盈
② 心脏射血 ③
外周力阻
④动 主动脉和大 脉的弹性贮器作用
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