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配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第四章 血 液 循 环


目录配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第一节 心脏的泵血功能第二节 心脏的电生理学及生理特性第三节 血管生理第四节 心血管活动的调节第五节 器官循环


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。心脏的泵血功能第一节 作者 : 林默君单位 : 福建医科大学


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制，心输出量及其影响因素心力储备，心音心功能评价


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 概念 心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期 心率：单位时间内心脏舒缩的次数，若心率=75次/分，则一个心动周期 0.8s（一）心动周期2. 心动周期特点 心动周期的长短与心率有关， 若一个心动周期 0.8s 心房收缩期0.1s；舒张期0.7s； 心室收缩期0.3s，舒张期0.5s；全心舒张期0.4s生理学（第9版）一、心脏的泵血过程和机制


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 心室收缩期 心室收缩期可分为等容收缩期和射血期，而射血期又可分为快速射血期和减慢射血期（二）心脏的泵血过程2. 心室舒张期 心室舒张期可分为等容舒张期和心室充盈期，心室充盈期又可分为快速充盈期和减慢充盈期，也包括心房收缩期在内生理学（第9版）心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 心房的初级泵作用 心房在心动周期的大部分时间里都处于舒张状态，其主要作用是接纳、储存从静脉不断回流的血液（三）心房在心脏泵血中的作用2. 心动周期中心房内压的变化 在心动周期中，从左心房内记录的压力曲线上依次出现a、c、v三个较小的正向波生理学（第9版）


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 每搏输出量和射血分数 一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数（一）每搏输出量与每分输出量2. 每分输出量和心指数 一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分输出量，也称心输出量或心排出量。以单位体表面积（m2）计算的心输出量称为心指数生理学（第9版）二、心输出量与心脏泵血功能的储备


配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 搏出量储备 搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差，所以，搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备两部分（二）心脏泵血功能的储备2. 心率储备 正常健康成年人安静时的心率为60～100次／分。如搏出量保持不变，当心率达160～180次／分时，心输出量可增加至静息时的2～2.5倍，称为心率储备生理学（第9版）


受外力作用时能发生变形的难易程度，通常用心室在单位压力差（ΔP）作用下所
引起的容积改变（ΔV）来表示
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 心室肌的前负荷 心室舒张末期容积与心室舒张末期压力（一）心室收缩的前负荷2. 心肌异长自身调节 心肌的初长度对心肌的收缩力量具有重要影响，但心肌的初长度和收缩功能之间的关系具有其特殊性生理学（第9版）三、心输出量的影响因素3. 影响前负荷的因素 影响心室舒张期充盈量的因素，都可通过异长自身调节使搏出量发生改变。心室舒张末期充盈量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和4. 心室顺应性 心室顺应性（CV）是指心室壁


左、右心室功能曲线心肌长度-张力关系曲线及其变化
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。生理学（第9版）犬


遇到的后负荷心肌不依
赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动的内在特性，称为心肌收缩能力
平均约75次／分。心率可随年
龄、性别和不同生理学（第9版）生理状态而发生较大的变动（三）心肌收缩能力（四）心率大动脉血压是心室收缩时所
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（二）心室收缩的后负荷正常成年人在安静状态下，心率为60～100次／分，


别心每分功可评价心室的射血功能（一）从心室压力变化评价计算搏出量、射血分数和每搏功，以及心输出量、心指数和功能2. 心室舒张功能评价 对心室舒张压曲线
做一阶微分，所产生的心室压舒张压变化速率曲线（
－dP／dt）可作为心脏舒张功能的指心生理学（第9版）四、心功能评价（二）从标室容积变化评价心功能1. 心室收缩功能评价2. 心室舒张功能评价
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1. 心脏射血功能评价 通过分


鼠）心室压（上）和左心室压变化率（左P/dtd同步记录曲线正常人（
实舒）和左心室线张功能不全的患者（虚张）舒线功能的评价
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做功量的积定2. 应用心室压力-容测环评价心功能（1）每搏功：是指心室一次收缩射血所
做的外功，亦即心室完成一次心搏所做的机械外功（2）每分功：是指心室每分钟内收缩射血所
做的功，亦即心室完成每分输出量所做的机械外功通过心
导管术与超声心动图单独或联合应用可分别绘制出心室压力-时间曲线和心室容积-时间曲线，以每个
相对应时间点的压力和容积值绘制压力-容积曲线，可产生一个心室压力-容积环
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（三）从心室压力和容积变化评价心功能生理学（第9版）1. 心脏


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标志着心室收缩的开始，在心尖搏动处听诊最为清楚，音调较低，持续时间较长第二心音
标志着心室舒张期的开始，在胸骨右、左两旁第二肋间听诊最为清楚，频率较高，持续时间较短在部分健康
儿童和青年人，偶尔可听到第三心音第四心音出现在心室舒张的
晚期，是与心房收缩有关的一组发生在心室收缩期前的振动，也称心房音
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。（一）第一心音生理学（第9版）五、心音（二）第二心音（三）第三心音（四）第四心音第一心音


细胞:生理第二节 作者 电 曾晓荣单位 : 西南
医科大学
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细胞的生物电活动及其形心机制，成肌电生理特性及影响因素，有
效不应期和相不对应期的概念窦
房结和浦肯野纤维的生物其活电及动形成机制，心肌兴奋
性变化与收缩活动的关系心电
图各波及意义
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胞细的跨膜其电位及形成机制
作细胞的跨膜电位及其形成机制（1）静息电位：
–90 mV（2）心室肌
细胞期。特点：0、1、2、动作电位：分为、43复极过程比较复杂，持续时间很长，
降支与升支很不对称。尤其是它有很长的2期平台 期 心室肌
细胞动作电位各期离子 0 phase: Na流：+ influx 1 phase: K+ efflux 2 phase: Ca2+ influx and K+ efflux 3 phase: K+ efflux 4 phase : Na+ - K+ pump, Na+ - Ca2+ exchange, Ca2+ pump生理学（第9版）一、心肌
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各部分心肌细胞的跨膜电位
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细胞动作电位① 0期（
去极化期） 肌
通Na+膜道的大量开放和膜两侧电化学梯度的驱aN动从而出现+快速内流②
复极1期： 一
种一过性外）Ito向电流（激活，快Na+通道失活，从而使膜迅速复极到平台期电位水平。此外向电流为K+外
流③
复极2期（平台 期） 即K+外
流（IK）和Ca2+内�