、另备无菌手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、手电筒、电插板、听诊器等环境准备室温适宜、光线充足、环境安静洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名(询问、反问、腕带、床尾卡)(昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡)告知解释告知吸痰目的、过程、注意事项解释配合方法，取得患者配合评估患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊有吸氧者，检查吸氧流量病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位——
经口吸痰口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿——
经鼻吸痰鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病——
经气管插管吸痰气管插管固定是否良好、检查有无移位，判断插管深度。——
经气管切开吸痰气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。指导清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者操作过程开桶盖，洗手、戴口罩连接检查吸引装置中心吸引装置：—
固定吸引器连接各管路(真空管、引流管)——打开防尘塞插—
入插头一检查各管路连接是否正确、紧密调节负压( 此时可听“”
到呼呼声音，表示有负压)—折闭引流管， “呼”呼声消失(证明
吸引装置连接完好、无漏气、性能良好)电动吸引装置：—
连接电源，红灯亮一连接各管路，旋紧瓶塞检查各管路连接———
是否正确、紧密调节负压折闭引流管开启吸引器，机器运转
，无异声，指针指向已调节负压刻度一松开折闭处，指针归位0.02Mp以下(证明
吸引装置连接完好、无漏气、性能良好)调节负
压：小儿<300mmHg(<0.04 Mpa)成
人为300—400mmHg(0.04-0.053Mpa或40.0—53.3KPa)
吸痰技术操作考核评分标准(100分)参考护士：得分：项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作前护士准备衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品物品准备无菌生理盐水、 一次性无菌弯盘(数个)、 一次性无菌吸痰管 数根(吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸)


引流管末端连接保护套，固定于床头体位：
协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰检查患者口腔、鼻腔粘膜情况洗手、戴口罩， 取
出无菌弯盘2个(前后摆放),倒入无菌生理盐水打开吸痰管，取
出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前(以
防痰液污染被服)戴无菌手取
出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入
少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端(必
要时)操作中核对患者：床号、姓名(依照处置卡，询问、反问)吸痰一手反
折吸痰管末端(控制负压),用戴手套的手持吸痰管前端经鼻吸痰：插入22-25cm(颅底骨折
患者禁用)经口吸痰：插入14-16cm经气管插管插管吸痰：插入
长度超过气管插管的总长度，再进2-3cm经气管切开吸痰：
轻轻插入，遇阻力，略上提(吸痰管直径小于内套管内
径的1/2)(若
有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上)(使
用呼吸机患者，应有2名护士操作)给负
压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液分
段经口吸痰顺序：口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物分
段经鼻吸痰顺序：鼻腔前庭、下鼻道、后鼻孔、咽部、气管气管切开患者，
先吸气管切开处、再吸口鼻部痰液每
次吸痰时间<15s,间歇3-5≤分钟，连续吸引3分钟每
次吸痰，更换一次吸痰管观察患者病情、吸
出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色若
需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再
吸痰吸痰
完毕，冲洗净引流管，将吸痰管在手中缠绕，分离吸痰管，脱手套，将
吸痰管包裹住，弃掉操作
保护套，妥善固定于床头观察：患者气道是否
通畅；吸出液的颜色、性质、量；再次评估病人；清醒病人
倾听主诉；根据需要连接氧源经口吸痰
擦净患者面部，经鼻吸痰用棉签清洁鼻腔协助
后连接
患者舒适卧位，整理床单位，整理用物(包括吸痰装置处理：贮液瓶内液体
达2/3满时，及时倾倒；贮液瓶内应放少量消毒液，使吸出液不致 粘
附于瓶底，便于清洗消毒。)关
桶盖、洗手、脱口罩(必
要时)操作后核对患者：床号、姓名、腕带(依照治疗本/卡，询问、反问)
项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作过程将


允许，指导患者多饮温开水，增加活动保
持室内温湿度掌握
有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等勿触
动吸痰装置，吸痰器
后宣教指导病情
储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒如
有任何不舒适，都要及时告诉护士记录记录吸痰时
间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反
应及处理及指导内容综
职业素质、无菌操作原则落实到位流程正确、操作
熟练、护患有效沟通专业
合评
知识掌握：操作并发症预防及处理低
价良好
氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误
入食管、吸痰管拔出困难操作时
钟，每超过 s扣 分，最多 分总
限时分
限
合计扣分参考
材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版等
考核日期：考核人：2015年12月修订
项目技术操作标准分值扣分标准扣分操作


内容为：制定规范的目的和意义(一)标准
化为科学管理奠定了基础。所谓科学管理，就是依据生产技术的发展规律和客观经济规律
对企业进行管理，而各种科学管理制度的形式，都以标准化为基础。(二)促
进经济全面发展，提高经济效益。标准化应用于科学研究，可以避免在研究上的重复劳
动；应用于产品设计，可以缩短设计周期；应用于生产，可使生产在科学的和有秩序的基础上进行
；应用于管理，可促进统一、协调、高效率等。(三)
标准化是科研、生产、使用三者之间的桥梁。一项科研成果，一旦纳入相应标准，就能迅速
得到推广和应用。因此，标准化可使新技术和新科研成果得到推广应用，从而促进技术进步；(四)
标准化为组织现代化生产创造了前提条件。随着科学技术的发展，生产的社会化程度越 来越
高，生产规模越来越大，技术要求越来越复杂，分工越来越细，生产协作越来越广泛，这就 必
须通过制定和使用标准，来保证各生产部门的活动，在技术上保持高度的统一和协调，以使生产
正常进行；所以，我们说标准化为组织现代化生产创造了前提条件。(五)促
进对自然资源的合理利用，保持生态平衡，维护人类社会当前和长远的利益。标准化是经过
多次实践后得出的最为有效的形式，对于资源的利用率也是比较高的，所以标准化在资源的合理
化利用方面是有着积极意义的。(六)合理
发展产品品种，提高企业应变能力，以更好的满足社会需求。标准化是对当前产品的精炼
，是针对市场需求的的细分，把最适合的保留下来，这样将更好的满足社会的需求。(七)保证产
品质量，维护消费者利益。标准化的规定的程序进行，将人为因素对产品质量的影响降
到最低，确保了产品质量。(八)
在社会生产组成部分之间进行协调，确立共同遵循的准则，建立稳定的秩序。标准化的 采
用，提高了企业产品之间的兼容性，减少了由于企业产品之间标准不一致，带来的巨大社会浪 费
。另外，企业通过标准化可以避免对某一个供货商的依赖，因为其他供货商依据公开的标准可 以
补充市场，于是企业的供货渠道不断增加。供应商数量的增加，加大了供货商之间的竞争，从而促使产
品质量不断提高，价格也会不断降低，建维护了市场稳定的秩序(九)在
消除贸易障碍，促进国际技术交流和贸易发展，提高产品在国际市场上的竞争能力方面具
有重大作用。加入WTO 以来，面对技术壁垒，我国在大力提高产品质量的同时，必须依靠标准
化
以下


作提高技术水平，提升保障产品质量，才能在国际贸易方面有一定的话语权，稳定促进国际贸易
发展。(十)保
障身体健康和生命安全，大量的环保标准、卫生标准和安全标准制定发布后，用法律形式
强制执行，对保障人民的身体健康和生命财产安全具有重大作用。(十
一)标准化标志着一个行业新的标准的产生。标准化是产品质量和技术发展一定水平才能实现
的，标准化实现将进一步促使生产技术的提高，进行形成更高水平的标准。总之
，标准及标准化所具有的引导性、前瞻性、公平性、强制性和惩戒性，决定了标准化在市场
经济中的作用是多层次的、全方位的，进而也决定了它
是建立和完善市场经济体制不可缺少的重要元素。应用标准化的目的就是为了能有效解决市场
经济发展中的质量问
题、效率问题、秩序问题、可持续发展问题等。因此，我们必须从战略的高度重视标准化工
作。只有我们不断地去提升标准化水平，才能有效提升产品质