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2023版《静脉治疗护理技术操作标准》 (WS/T 433-2023)主 讲 人 ：XXX
辞赫管的内的解述(见长3.2.11)、0.4.2.3.8.3.1.1,201iB821D。6.4.2.3,6.B.1.1>——看加了置管中辅法定
华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会发 布t
袋技术方法(是E.3.2.1」>》,—位改了
既外登养存故温度的要求(只6.4.3.4。2003年新的6.4.3.4》,——修改了输血及
空血段保存的要本(见64,4.2.64.4.5.9013年服的64.4.8.64.4.4.644.5, 6.4.4.1):Cs 1t.aaccs C60WS中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS/T 433—2023 代替 WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作标准Nursing practice standard for intravenus therapy2023 - 08 - 29发布 2 0 2 4 - 0 2 - 0 1 实 施中
照/T 433—2073前 言本标准为旅养性际准。根据《医疗机构管理条例),《因院感来管理夯法》和改冠区务人员静脉着疗扩理技本操作的需要 修订本行准。本标准代替/T23-213《 静脉治疗护理技术操介规范》,与码/了438-203相比，除热构需整和 编料性改动外。主要技术变化加下——在规苗性引用文件中。用加了独行 3《全血和设分血使用》(见第2章》。 ——物改了静黏治疗的英文术语(见3.1。2013年版的3.1):一位改了验有电(植入式给疗装置),药物渗出，共物外湾的定义(见34,2.T,2.B。2013 年 的34,37.3.8)——增加了心整内电围的术语和定文(见3,)0)。——删除了肠外营养的缩略语(见30》年题的第4章》:——君加了导管使用、准护与施阶握作人员密题的要求(见54)。——静改了要者身乱别的量过(见b.1.1。2013年酸的61.1):——潜加了观管保道语无菌技术挥作的要求(月61.4),——修改了穿刺及即护时度肤消毒剂的要求(男6.1.B2012 年版的6.1. ,——看加了操作中可使用血管可视化技术的方法(见A1.11》。——修改了评结穿刺薄位度肤情况和静脉务件为对导管选择的要求(见62.2.2013年敏角622×——修查了一次性静脉输准制付，外周静脉省置付能用的要刺(见628,6.2.4.2018年组的62.8,6.24):一的球了外周净泳穿制，F1T 穿制数料外理作者签名的要求(见2013年面的63.1.2m),6.3.21 g))。—a修) , 了乳房假治术的禁述(见621.34),6222a),2013 年敏的621.34),6.3.2.2——修改了有血检史和血警手术史的并因养脉置管， PIC 置管的要求(见6.2L3 ,6.8.2.2e),2013 年4的681 . 8d),6.8.2.2c))。——看加了rIT 安刺评估内容(是B3.21)。B321e)),——修改了两量双得常国的要求(见2013年版的63.2.1 c)》,一明除了M 穿朝步骤中第中的要求(见3013年版的2.21》),一期了“安端静脉穿制，见同血后降低身度赶针少萍。因定针花，图入并套管。地出针花，将 导管均匀理得送人预测量的到变”(见013年前系8.2.1)》。改为“静脉穿辅直采用嘉T格性术，操作成功后，缓骨送人学管至预测量长度”(见6821 h)):——转改了异管在
本要求1 范 围3 术语和定义2 规范性引用文件4))缩略语目 录C O N T E N T S
程序7 静脉治疗相
关并发症处理原则8) 职业防
护5 基
(6 操作
TP
A
R
范 围
适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治 疗护理技术操作的医务人员)本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求范 围
本标准
TP
A
R
规范性引用文件
列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日
期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准>GBZ/T213 血
源性病原体职业接触防护导则>WS/T313 医务人员手
卫生规范>WS/T623 全血和成分血使用
规范性引用文件下
TP
A
R
术语和定义
见完· 静脉治疗 (intravenous therapy)· 将
各种药物(包括血液制品)以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉
注射、静脉输液和静脉输血· 常用
工具包括：注射器、输液(血)器、 一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、
经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等
术语和定义财卯
骨下静脉、颈 内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管术语和定义Z**"山
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)经上肢贵
要静脉 、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉 ，颈外静脉(新生儿还可通过下
肢大隐静脉、头部)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管· 中心静脉导管 (central venous catheter):经锁
液港(植入式给药装置)(implantable venous access port)* 完
全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的
注射座· 经
· 输
执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区
域不被污染的技术导管相
关性血流感染 (catheter related blood stream infection) 无菌技术 (aseptic technique)术语和定义
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症
，并
伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有
其他明确的感染源》实
验室微生物学检查显示：外周静脉血
培养细菌或真菌阳性；或
者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌在
》
程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织静脉治疗过
程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织将感
溢 (spill of drug)
配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等静脉治疗过
腔内电图 (intracardiac electrocardiogram)药物外渗(extravasation of drug)药物外
知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动术语和定义药物渗出(infiltration of drug)心
在药物
TP
A
R
缩略语
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)输
缩略语适 用
于本标准缩略语
液港(植入式给药装置)(implantable venous access port)外周静脉导管(peripheral venous catheter)CVCPICCPORTPVC右列
中心静脉导管(central venous catheter)经
TP
A
R
本要求
基
本要求应
在洁净环境中完成静脉药物的配置和使用02 实
施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生 ,并
应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训03 PICC 置管操作
应由经过 PICC 专业知识与技能培训、考核合格且有 5年及
以上临床工作经验的操作者完成04 导管使用、
维护与拔除应由经过培训的医务人员完成05 应
对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
基
TP
A
R
程序
操作
程序冲
本原则操作
管及封管敷
维护基
料的更换静脉导管的
液(血)器及输液附加装置的使用输
程序
液(血)器及输液附加装置的更换导管的
注射静脉输
液应
用肠外营养输血输
拔除操作
操作前评估外周静脉穿刺穿刺PICC 穿刺静脉
程序--基本原则基
本原则1. 所
有操作应执行查对制度并对患者进行两种及以上方式的身份识别，询问过敏史2. 穿刺针、导管、
注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一 次性使用的医疗器具不应重复
使用3. 易发生
血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置4. 静脉
注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护和拔管应遵循无菌技术操作原则5. 操作前后
应执行 WS/T313 规 定 ，不应以戴手套取代手卫生6. 置入 PVC 时
宜使用清洁手套， 置入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则7.PICC 穿刺
以及 PICC、CVC、PORT 维护时，宜使用专用护理包8. 穿刺及
维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂9. 消毒时
应以穿刺点为中心擦 拭 ，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书， 待自然干燥后方可穿刺10. 置管
部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏11. 操作中可使用血管可视化技术
操作
程序--操作前评估操作前评估1. 评估患
者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗
工具2. 评估穿刺
部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 宜选择管径细管腔少的导管3. 一次性静脉输
液钢针可用于单次给药，腐蚀性药物、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针4. 外周静脉
留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物5. PICC 宜
用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血
流动力学监测(耐高压导管除外)6.CVC 可用
于任何性质的药物输注、血流动力学的监测， 不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压
导管除外)7. PORT 可用
于任何性质的药物输注， 不应使用高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)
操作
程序--穿刺穿刺--外周静脉穿刺口
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺外周静脉穿刺
应按以下步骤进行：●取舒适体
位，解释说明穿刺目的及注意事项● 选择穿刺静脉，
皮肤消毒●穿刺
点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许●如
为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带●选择
透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期
操作
程序--穿刺穿刺--PICC 穿刺PICC 穿刺
应按以下步骤进行：① 核
对置管医嘱，查看相关检��
辞赫管的内的解述(见长3.2.11)、0.4.2.3.8.3.1.1,201iB821D。6.4.2.3,6.B.1.1>——看加了置管中辅法定
华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会发 布t
袋技术方法(是E.3.2.1」>》,—位改了
既外登养存故温度的要求(只6.4.3.4。2003年新的6.4.3.4》,——修改了输血及
空血段保存的要本(见64,4.2.64.4.5.9013年服的64.4.8.64.4.4.644.5, 6.4.4.1):Cs 1t.aaccs C60WS中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准WS/T 433—2023 代替 WS/T 433-2013静脉治疗护理技术操作标准Nursing practice standard for intravenus therapy2023 - 08 - 29发布 2 0 2 4 - 0 2 - 0 1 实 施中
照/T 433—2073前 言本标准为旅养性际准。根据《医疗机构管理条例),《因院感来管理夯法》和改冠区务人员静脉着疗扩理技本操作的需要 修订本行准。本标准代替/T23-213《 静脉治疗护理技术操介规范》,与码/了438-203相比，除热构需整和 编料性改动外。主要技术变化加下——在规苗性引用文件中。用加了独行 3《全血和设分血使用》(见第2章》。 ——物改了静黏治疗的英文术语(见3.1。2013年版的3.1):一位改了验有电(植入式给疗装置),药物渗出，共物外湾的定义(见34,2.T,2.B。2013 年 的34,37.3.8)——增加了心整内电围的术语和定文(见3,)0)。——删除了肠外营养的缩略语(见30》年题的第4章》:——君加了导管使用、准护与施阶握作人员密题的要求(见54)。——静改了要者身乱别的量过(见b.1.1。2013年酸的61.1):——潜加了观管保道语无菌技术挥作的要求(月61.4),——修改了穿刺及即护时度肤消毒剂的要求(男6.1.B2012 年版的6.1. ,——看加了操作中可使用血管可视化技术的方法(见A1.11》。——修改了评结穿刺薄位度肤情况和静脉务件为对导管选择的要求(见62.2.2013年敏角622×——修查了一次性静脉输准制付，外周静脉省置付能用的要刺(见628,6.2.4.2018年组的62.8,6.24):一的球了外周净泳穿制，F1T 穿制数料外理作者签名的要求(见2013年面的63.1.2m),6.3.21 g))。—a修) , 了乳房假治术的禁述(见621.34),6222a),2013 年敏的621.34),6.3.2.2——修改了有血检史和血警手术史的并因养脉置管， PIC 置管的要求(见6.2L3 ,6.8.2.2e),2013 年4的681 . 8d),6.8.2.2c))。——看加了rIT 安刺评估内容(是B3.21)。B321e)),——修改了两量双得常国的要求(见2013年版的63.2.1 c)》,一明除了M 穿朝步骤中第中的要求(见3013年版的2.21》),一期了“安端静脉穿制，见同血后降低身度赶针少萍。因定针花，图入并套管。地出针花，将 导管均匀理得送人预测量的到变”(见013年前系8.2.1)》。改为“静脉穿辅直采用嘉T格性术，操作成功后，缓骨送人学管至预测量长度”(见6821 h)):——转改了异管在
本要求1 范 围3 术语和定义2 规范性引用文件4))缩略语目 录C O N T E N T S
程序7 静脉治疗相
关并发症处理原则8) 职业防
护5 基
(6 操作
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范 围
适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治 疗护理技术操作的医务人员)本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求范 围
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规范性引用文件
列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日
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源性病原体职业接触防护导则>WS/T313 医务人员手
卫生规范>WS/T623 全血和成分血使用
规范性引用文件下
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R
术语和定义
见完· 静脉治疗 (intravenous therapy)· 将
各种药物(包括血液制品)以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉
注射、静脉输液和静脉输血· 常用
工具包括：注射器、输液(血)器、 一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、
经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等
术语和定义财卯
骨下静脉、颈 内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管术语和定义Z**"山
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)经上肢贵
要静脉 、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉 ，颈外静脉(新生儿还可通过下
肢大隐静脉、头部)穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管· 中心静脉导管 (central venous catheter):经锁
液港(植入式给药装置)(implantable venous access port)* 完
全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于腔静脉的导管部分及埋植于皮下的
注射座· 经
· 输
执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区
域不被污染的技术导管相
关性血流感染 (catheter related blood stream infection) 无菌技术 (aseptic technique)术语和定义
带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症
，并
伴有发热(体温>38℃)、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有
其他明确的感染源》实
验室微生物学检查显示：外周静脉血
培养细菌或真菌阳性；或
者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌在
》
程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织静脉治疗过
程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织将感
溢 (spill of drug)
配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等静脉治疗过
腔内电图 (intracardiac electrocardiogram)药物外渗(extravasation of drug)药物外
知电极经外周血管置入心腔并放置在心腔内某一部位后记录到的局部心脏电活动术语和定义药物渗出(infiltration of drug)心
在药物
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缩略语
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)输
缩略语适 用
于本标准缩略语
液港(植入式给药装置)(implantable venous access port)外周静脉导管(peripheral venous catheter)CVCPICCPORTPVC右列
中心静脉导管(central venous catheter)经
TP
A
R
本要求
基
本要求应
在洁净环境中完成静脉药物的配置和使用02 实
施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生 ,并
应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训03 PICC 置管操作
应由经过 PICC 专业知识与技能培训、考核合格且有 5年及
以上临床工作经验的操作者完成04 导管使用、
维护与拔除应由经过培训的医务人员完成05 应
对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
基
TP
A
R
程序
操作
程序冲
本原则操作
管及封管敷
维护基
料的更换静脉导管的
液(血)器及输液附加装置的使用输
程序
液(血)器及输液附加装置的更换导管的
注射静脉输
液应
用肠外营养输血输
拔除操作
操作前评估外周静脉穿刺穿刺PICC 穿刺静脉
程序--基本原则基
本原则1. 所
有操作应执行查对制度并对患者进行两种及以上方式的身份识别，询问过敏史2. 穿刺针、导管、
注射器、输液(血)器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一 次性使用的医疗器具不应重复
使用3. 易发生
血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置4. 静脉
注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺、维护和拔管应遵循无菌技术操作原则5. 操作前后
应执行 WS/T313 规 定 ，不应以戴手套取代手卫生6. 置入 PVC 时
宜使用清洁手套， 置入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则7.PICC 穿刺
以及 PICC、CVC、PORT 维护时，宜使用专用护理包8. 穿刺及
维护时应选择符合国家要求的皮肤消毒剂9. 消毒时
应以穿刺点为中心擦 拭 ，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书， 待自然干燥后方可穿刺10. 置管
部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏11. 操作中可使用血管可视化技术
操作
程序--操作前评估操作前评估1. 评估患
者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗
工具2. 评估穿刺
部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 宜选择管径细管腔少的导管3. 一次性静脉输
液钢针可用于单次给药，腐蚀性药物、刺激性药物不应使用一次性静脉输液钢针4. 外周静脉
留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜持续静脉输注具有刺激性或发疱性的药物5. PICC 宜
用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血
流动力学监测(耐高压导管除外)6.CVC 可用
于任何性质的药物输注、血流动力学的监测， 不应用于高压注射泵注射造影剂(耐高压
导管除外)7. PORT 可用
于任何性质的药物输注， 不应使用高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)
操作
程序--穿刺穿刺--外周静脉穿刺口
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺外周静脉穿刺
应按以下步骤进行：●取舒适体
位，解释说明穿刺目的及注意事项● 选择穿刺静脉，
皮肤消毒●穿刺
点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许●如
为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带●选择
透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期
操作
程序--穿刺穿刺--PICC 穿刺PICC 穿刺
应按以下步骤进行：① 核
对置管医嘱，查看相关检��
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